Artroza barku jest szeroko rozpowszechnioną chorobą przewlekłą związaną z uszkodzeniem struktur stawowych. Procesowi patologicznemu towarzyszy deformacja zwyrodnieniowa powierzchni stawowych. W takim przypadku uszkodzeniu ulega nie tylko tkanka chrzęstna, ale także tkanka kostna. Objawy patologii i metody leczenia zależą od stopnia uszkodzenia stawów.
Choroba może rozwijać się przez kilka lat bez ujawniania się. W pewnym momencie pod wpływem niekorzystnych czynników (hipotermia, uraz, ciężka choroba współistniejąca) pojawiają się pierwsze oznaki choroby. W tym czasie konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ walka ze zmianami dystroficznymi w chrząstce jest szczególnie skuteczna na początku choroby.
Przyczyny artrozy barku
Przyczyny uszkodzeń zwyrodnieniowych i dystroficznych tkanek stawu są liczne i zróżnicowane. Wśród nich główną rolę odgrywają urazy, dlatego pourazowa artroza stawu barkowego jest uważana za najczęstszą formę patologii. Może być sprowokowany nawet niewielkim, ale wielokrotnie powtarzającym się uszkodzeniem tkanek chrzęstnych.
Ponadto choroba może wystąpić pod wpływem następujących czynników patologicznych:
- Ciężkie uszkodzenia stawów: zapalenie błony maziowej, dna moczanowa, ostre lub przewlekłe zapalenie stawów, aseptyczna martwica kości ramiennej.
- Regularne przeciążenie stawów. Najczęściej obserwowany u sportowców uprawiających siatkówkę, tenisa, koszykówkę.
- Wrodzona patologia stawu barkowego.
- Choroby endokrynologiczne.
- Wiek starczy i starczy.
- Nadwaga (otyłość).
- Awitaminoza.
- Zmiany autoimmunologiczne i osłabienie układu odpornościowego.
- genetyczne predyspozycje.
Większość chorych to osoby wykonujące monotonną pracę fizyczną. Dlatego znacznie częściej rozpoznaje się artrozę prawego stawu barkowego niż lewego.
Choroba zwykle rozwija się pod wpływem nie jednego, ale kilku niekorzystnych czynników jednocześnie. Na tej podstawie leczenie powinno być kompleksowe i ukierunkowane nie tylko na walkę z chorobą, ale także na wyeliminowanie wszystkich przyczyn, które ją spowodowały.
Charakterystyczne objawy choroby
Artroza barku, niepostrzeżenie rozpoczynająca się i stopniowo rozwijająca się, może nagle objawić się po urazie, hipotermii lub poważnym wysiłku fizycznym. W tym przypadku występują objawy charakterystyczne dla uszkodzenia stawów barkowych i pobliskich tkanek:
- ból;
- chrupanie i klikanie podczas ruchu dłoni;
- sztywność i zmniejszony zakres ruchu w ramieniu.
Choroba najczęściej występuje w postaci przewlekłej. Zaostrzenie choroby może być wywołane nadmiernym obciążeniem stawu lub urazem.
Intensywność objawów w dużej mierze zależy od nasilenia uszkodzenia tkanki chrzęstnej i kostnej, dlatego zwyczajowo rozróżnia się kilka stopni choroby. Taka systematyzacja znacznie ułatwia diagnozę i pozwala dokładnie przewidzieć wynik choroby.
Artroza barku I stopnia
W tym okresie tkanki stawu są nieznacznie dotknięte. Ból obserwuje się niezwykle rzadko i dopiero po nadmiernym wysiłku fizycznym lub długotrwałej monotonnej pracy. Pacjent najczęściej nie zwraca uwagi na te objawy, przypisując je przepracowaniu lub przeciążeniu mięśni. Porażkę o 1 stopień leczy się tylko metodami konserwatywnymi.
Na początku choroby na zdjęciu rentgenowskim nie ma wyraźnych zmian w tkankach chrzęstnych, tylko wokół jamy stawowej widoczny jest owalny pierścień.
Artroza barku II stopnia
Na tym etapie objawy choroby stają się bardziej wyraźne. Tkanki chrzęstne stają się cieńsze i zdeformowane, więzadła śródstawowe ulegają uszkodzeniu. Podczas ruchu ręki słychać chrupnięcie, wewnętrzna warstwa worka stawowego ulega zapaleniu. Z biegiem czasu ból staje się stały. Pojawia się poranna sztywność i ograniczony ruch, co może prowadzić do zaniku mięśni.
Artroza barku III stopnia
W tym okresie staw jest już znacznie zdeformowany, praktycznie nie ma w nim ruchów. Pacjent cierpi na ostry ból, który może promieniować do ramienia i łopatki. Jeśli nie zatrzymasz dalszego niszczenia tkanek, proces patologiczny może prowadzić do niepełnosprawności.
Choroba trzeciego stopnia nie podlega leczeniu zachowawczemu i wymaga interwencji chirurgicznej.
Artroza barku i barku rzadko osiąga trzecią fazę. Najczęściej drugi etap diagnozuje się wraz z przejściem do postaci przewlekłej.
Z którym lekarzem się skontaktować
Często ludzie, którzy borykają się z bólem stawów, nie wiedzą, do kogo się zwrócić. Przy pierwszych objawach choroby należy udać się do reumatologa. Specjalista nie tylko przeprowadzi pełne badanie fizykalne i postawi diagnozę, ale także, jeśli to konieczne, złagodzi silny ból za pomocą dostawowego wstrzyknięcia środka znieczulającego.
Przy zaawansowanej postaci choroby reumatolog prawdopodobnie będzie bezsilny. W takim przypadku będziesz potrzebować chirurga lub ortopedy. W dużych miastach można umówić się na wizytę u artrologa, który zajmuje się tylko chorobami stawów.
Jak radzić sobie z zapaleniem stawów barku
Po badaniu lekarskim i diagnozie lekarz przepisuje konkretną terapię, która pozwala osiągnąć długą i stabilną remisję choroby. Nie da się wyleczyć zmian zwyrodnieniowych w stawach, ale spowolnienie przebiegu procesu destrukcyjnego i złagodzenie stanu pacjenta jest zadaniem całkowicie wykonalnym.
Głównym celem terapii przeciwartrozowej jest złagodzenie bólu i przywrócenie ruchomości stawów.
Nowoczesna terapia lekowa
U niektórych pacjentów postawienie dokładnej diagnozy we wczesnych stadiach choroby jest trudne. Na tym etapie ból nie jest wyraźny i nie zmusza pacjentów do szukania pomocy u specjalistów. Najczęściej leczy się je niezależnie środkami ludowymi. Niektórzy pacjenci angażują się w ćwiczenia terapeutyczne w celu zmniejszenia bólu i sztywności stawów. W leczeniu artrozy stosuje się leki przepisane przez lekarza, zgodnie z zalecaną dawką i czasem podawania. Najskuteczniejsze są następujące grupy leków:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- chondroprotektory;
- leki kortykosteroidowe;
- nienarkotyczne środki przeciwbólowe;
- środki rozszerzające naczynia krwionośne;
- środki zwiotczające mięśnie.
Wiele leków na tę patologię jest czasami przepisywanych przez długi czas. W zależności od ciężkości choroby leki przyjmuje się doustnie, stosuje się zewnętrznie, wstrzykuje domięśniowo lub do jamy stawu barkowego.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
NLPZ są przeciwwskazane do stosowania przez długi czas ze względu na występowanie skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.
Możliwe jest leczenie choroby lekami już na wczesnym etapie rozwoju procesu patologicznego. Przebieg jest ustalany na podstawie stanu pacjenta i nasilenia objawów. Jako niezależne leczenie maści należące do tej grupy nie są przepisywane. Stosuje się je w połączeniu z podobnymi grupami leków stosowanych domięśniowo lub doustnie. Ich zadaniem jest zmniejszenie stanu zapalnego i złagodzenie stanu pacjenta.
Chondroprotektory
Prawie wszyscy pacjenci włączają do schematu leczenia leki mające na celu poprawę procesów metabolicznych w tkance chrzęstnej. Dodatkowo zwiększają elastyczność chrząstki. Takie właściwości mają chondroprotektory. Te substancje lecznicze różnią się w zależności od głównego składnika aktywnego, na podstawie którego są wykonane:
- Kwas hialuronowy;
- siarczan chondroityny;
- glukozamina;
- połączone fundusze.
Glukozamina to substancja, która odgrywa ważną rolę w tworzeniu zdrowej tkanki chrzęstnej. Zadaniem siarczanu chondroityny jest odżywienie i zapewnienie amortyzacji barku.
Preparaty do monoterapii bardziej sprawdziły się na rynku w porównaniu do kombinacji substancji.
Polisacharydem zawartym w przestrzeni międzykomórkowej jest kwas hialuronowy. Dodatkowo jest w stanie zmniejszyć wrażliwość receptorów reagujących na ból. Największą przewagę mają połączone chondroprotektory, które zawierają kilka aktywnych składników.
Najskuteczniejsze zastosowanie chondroprotektorów w początkowych stadiach choroby. Zadaniem leków jest synteza nowych komórek zdrowej tkanki chrzęstnej, które zastępują uszkodzoną tkankę. W przypadku bólu i obrzęku leki z tej grupy będą mniej skuteczne. Dlatego najpierw konieczne będzie zastosowanie leków przeciwzapalnych w celu złagodzenia stanu pacjenta.
Aby uzyskać maksymalny efekt, preparaty do wstrzykiwania stosuje się do podawania dostawowego lub domięśniowego. Przebieg leczenia chondroprotektorami trwa do sześciu miesięcy, niektórzy pacjenci zauważają pierwsze wyniki po 3 miesiącach terapii. Ważne jest przestrzeganie pewnych zasad leczenia takich leków.
Wraz z rozpoczęciem terapii należy wykluczyć przeciążenie fizyczne, sytuacje stresowe. Pacjent uzyska największy efekt, jeśli zacznie brać chondroprotektory, poprawi odżywianie i zaangażuje się w ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Wielu pacjentów z artrozą stawu barkowego jest zaangażowanych w metodę dr Bubnovsky'ego, wykonują specjalnie zaprojektowany zestaw ćwiczeń, aby osiągnąć stopniową odbudowę stawów lub zatrzymać postęp choroby.
Środki kortykosteroidowe
Gdy pojawia się silny ból, jeśli leki przeciwzapalne nie przynoszą pozytywnego efektu, przepisuje się kortykosteroidy. Aby złagodzić stan pacjenta, przepisuje się maści lub zastrzyki.
Środki przeciwbólowe
W początkowych stadiach choroby przepisywane są leki przeciwbólowe w celu zmniejszenia bólu.
W porównaniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi leki z tej grupy mają mniej negatywny wpływ na błonę śluzową przewodu pokarmowego.
Wykazując niewyrażone działanie przeciwzapalne, skutecznie zwalczają ból.
Środki rozszerzające naczynia
Obowiązkowe środki w leczeniu artrozy to środki rozszerzające naczynia krwionośne. Eliminują skurcze naczyniowe, normalizują przepływ krwi w dotkniętym obszarze. Wielu pacjentów skarży się na pojawienie się nocnych bólów, z którymi skutecznie radzą sobie leki z tej grupy.
Środki zwiotczające mięśnie
Kiedy choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego jest dotknięta, częstym zjawiskiem są skurcze mięśni, które łagodzą środki zwiotczające mięśnie. Przepisując je, przestrzega się zasady złożoności, stosuje się je razem z lekami przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi. Jeśli to konieczne, początkowo przepisuje się minimalną dawkę ze stopniowym wzrostem.
Leczenie chirurgiczne
Głównym celem operacji jest przywrócenie sprawności stawu i poprawa jakości życia pacjenta. Jeśli leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, utrzymuje się uporczywy zespół bólowy, staw stopniowo się deformuje, a zakres ruchu w nim jest znacznie ograniczony, pacjent jest wskazany do interwencji chirurgicznej.
Decyzję o potrzebie operacji podejmuje ortopeda lub traumatolog wspólnie z pacjentem. Następnie określane są wymiary endoprotezy oraz materiał, z którego zostanie wykonana. Obecnie implanty są wykonane z tytanu i polimerów o wysokiej wytrzymałości, zbliżone wagą do naturalnego stawu. Trwałość i niezawodność endoprotez nie budzi wątpliwości.
Okres regeneracji
Operacja wymiany dotkniętego stawu najczęściej przebiega bez komplikacji. Mocowanie bandażem podtrzymującym jest wymagane przez pierwsze 14 dni. Dozwolone jest wczesne bierne wykonywanie kompleksu ćwiczeń fizycznych na specjalnych urządzeniach i urządzeniach. Obciążenia mocy są dozwolone po 45-60 dniach.
Fizjoterapia
Każdy kompleks ćwiczeń przeciw zapaleniu stawów jest przydatny tylko podczas remisji. W przypadku wzrostu temperatury, bolesności i innych objawów zaostrzenia choroby ładowanie jest przeciwwskazane.
Terapia ruchowa nie powinna powodować bólu ani dyskomfortu. Przy najmniejszym poczuciu niedogodności należy zrezygnować z ćwiczeń.
Ładowanie powinno odbywać się codziennie. Po obciążeniu warto wykonać samodzielny masaż w obszarze dotkniętego stawu i pobliskich mięśni za pomocą kremu leczniczego, który pomoże ci wybrać lekarz prowadzący.
Fizjoterapia
Fizjoterapia pozwala wzmocnić działanie leków, zmniejszyć ich dawkowanie i zminimalizować ryzyko powikłań. Rodzaj fizjoterapii określa lekarz, kierując się stanem pacjenta, zaniedbaniem procesu i możliwymi przeciwwskazaniami z powodu współistniejących chorób.
Najczęściej w leczeniu stosuje się następujące zabiegi fizjoterapeutyczne:
- magnetoterapia;
- ultradźwięki z hydrokortyzonem;
- elektroforeza z substancjami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi;
- promieniowanie ultrafioletowe
- leczenie promieniami laserowymi i podczerwonymi.
Fizjoterapia odbywa się w kursach 10-15 sesji kilka razy w roku.
Leczenie metodami ludowymi
Łącząc środki ludowe z terapią lekową, terapią ruchową, prawidłowym odżywianiem i fizjoterapią, można osiągnąć długą i stabilną remisję.
Jedną z najlepszych receptur jest okład z liści brzozy, który działa przeciwzapalnie i rozgrzewająco. Najlepiej nadają się młode liście, ponieważ im bliżej jesieni ich dobroczynne właściwości maleją. Przed wykonaniem kompresu konieczny jest mały masaż chorej kończyny. Następnie liście nakłada się na skórę, wzmacnia folią spożywczą i bandażem. Kompres pozostawia się na noc. Czas trwania leczenia wynosi 10 dni.
Kąpiele solne mają działanie lecznicze. Przed zabiegiem kryształy są wstępnie rozpuszczane w gorącej wodzie. Następnie powstały roztwór wlewa się do kąpieli. Zabieg będzie wymagał około 3 kg soli. Dodatkowo możesz dodać kilka kropel dowolnego olejku eterycznego. Najlepiej wziąć kąpiel przed pójściem spać, czas kąpieli nie powinien przekraczać 30 minut.
Gorący kompres z płatków owsianych bardzo pomaga. Należy je zalać wrzącą wodą, nalegać i używać zgodnie z ich przeznaczeniem. Takie procedury zaleca się wykonywać w nocy.
Nie mniej przydatne ziołowe okłady. Zmiażdżone rośliny o działaniu przeciwzapalnym (krwawnik, imbir, kurkuma, pięciornik, tatarak) parzy się wrzącą wodą, trzyma przez 10 minut pod pokrywką i nakłada na bolące miejsce. Po zabiegu chore ramię należy posmarować kremem leczniczym i położyć się do łóżka.
Wewnątrz zaleca się przyjmowanie naparu ze znamion kukurydzy. Jedna łyżeczka surowców lub 1 worek filtracyjny parzy się z 200 ml wrzącej wody, nalega pod pokrywkę przez 30 minut i spożywa 1 łyżkę. łyżka pół godziny przed posiłkiem.
Profilaktyka choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego
Zapobieganie chorobom może być pierwotne i wtórne. Profilaktyka pierwotna obejmuje następujące działania:
- regularne ćwiczenia - bieganie lub szybki marsz, ćwiczenia mięśni obręczy barkowej;
- zimny i gorący prysznic;
- eliminacja nadmiernych obciążeń i unikanie sytuacji traumatycznych.
- terminowe leczenie chorób, które mogą wywoływać artrozę barku;
Profilaktyka wtórna ma na celu wczesne rozpoznanie i leczenie zapalenia stawów.
Wniosek
Odzyskiwanie funkcji stawów to długi i trudny proces. Leczenie artrozy barku powinno mieć na celu przede wszystkim wyeliminowanie objawów choroby. Tylko kompleksowa terapia, łącząca metody medyczne i ludowe, przyniesie ulgę i przywróci zdolność do pracy.